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　　前段时间，美国佛罗里达州劳德代尔堡国际机场发生枪击案，造成至少5人死亡，多人受伤。佛罗里达警方称，这起枪击案的嫌疑犯是一名26岁的伊拉克战争老兵。据美国媒体报道，嫌犯可能患有精神疾病，他的家人表示，他自从伊拉克返回以后就行为奇怪，仿佛变了一个人。虽然警方尚未公布嫌犯的精神状况，但根据他家人反映的情况，我们可以由此关注一个常见却未被重视的精神疾病——创伤后应激障碍(PT5D)。

　　

　　何为创伤后应激障碍?

创伤后应激障碍，是对异乎寻常的威胁、灾难性应激事件、情境的延迟或延长反应。异乎寻常的威胁或灾难性应激事件，几乎能使每个人产生弥漫的痛苦，包括天灾人祸(“9.11事件”、汶川大地震等)，战争(伊拉克战争、阿富汗战争等)，严重事故(切尔诺贝利核事故、天津港8.12火灾爆炸事故等)。因目睹他人惨死、身受酷刑、成为恐怖活动或其他犯罪活动的受害者等而造成。

　　

　　创伤后应激障碍有何表现?

发生严重创伤事件数周至数月后(一般不超过6个月)，患有PSTD的病人常常以各种形式体验当时的创伤。有频频出现的痛苦梦境，有反复闯人的回忆，又称为“闪回”，病人仿佛再次看到当时的情境，重新表现出当时强烈的心理反应(恐惧、恶心、抑郁等)，或生理反应(心跳加快、出汗、呼吸加快等)。

为了不再体验当时的创伤，P5PT病人常常回避所有容易联想到创伤的活动和情境，甚至有关想法、感受和话题。他们拒绝回到事件发生的地点或类似场所，也不愿提及或讨论有关的事件，甚至对创伤事件的某些重要方面失去记忆。

为了回避痛苦经历，P5TD病人通常会采取一种单调固定的方式生活，他们与外界疏远、隔离，对周围环境漠无反应，难以对任何事情产生兴趣，导致“情感麻木”；严重的病人甚至会万念俱灰，最终选择自杀。

另外，P5TD病人常常难以人睡或容易惊醒(频频梦见地震、战争等创伤发生时的情境导致惊醒)。

即使在安稳的环境中也经常会受到惊吓、注意力不集中、警觉性过高；

在很少或没有挑衅的情况下，容易与他人发生争执，爆发愤怒；

严重者还会出现妄想、不计后果或自我毁灭的行为。

　　创伤后应激障碍能治吗?

答案是：能！

　　临床上，PSTD的治疗方法主要有两种：

　　心理治疗及药物治疗。

心理治疗：

常用方法有应激免疫训练、系统脱敏治疗、延长暴露和视觉暴露等。

药物治疗：

大多作为心理治疗的辅助，常以苯二氮卓类缓解急性的恐惧、心跳呼吸加速等症状。另外，亲人朋友的理解、支持与陪伴都是促进病人恢复的“良药”。

根据研究报道：

被强奸的女性、参战人员和被拘禁者患有创伤后应激障碍的比例达到接触者的1/3至半数以上。

同时，警察、消防员等接触创伤风险较高的职业，患有P5TD的比例也较高。

因此，关注这部分群体，以及严重灾难受害者的心理健康状况，成为现代社会心理卫生健康工作中的重要部分。

（上海交通大学医学院附属仁济医院

心理医学科 骆艳丽(主任) 梁韵淋）

（图片来源于网络）